Facelift en halslift

Foto’s
Vóór de behandeling maken de meeste klinieken foto’s voor in uw medisch dossier. Hiermee kunnen de plastisch chirurg en uzelf het resultaat na de behandeling beter beoordelen.

Stoppen met bloedverdunners
Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, vertelt de plastisch chirurg u op welk moment u met deze medicijnen moet stoppen.

Meestal wordt het volgende aangehouden:

• Aspirine (Ascal, APC, asprobruis, kinderaspirine): 7 dagen vóór de operatie stoppen.
• Sintrom(mitis): 3 dagen vóór de operatie stoppen.

Stoppen met roken
Roken vernauwt de bloedvaten en kan daardoor de wondgenezing verstoren. Het is daarom verstandig vier tot zes weken voor de ingreep te stoppen met roken.

Stoppen met alcohol
Alcohol maakt de kans op een bloeduitstorting of nabloeding groter. Daarom is het beter minstens 24 uur voor de ingreep geen alcohol te drinken.

Een facelift vindt plaats onder algehele narcose of onder plaatselijke verdoving. Tijdens de facelift wordt het dieper gelegen onderhuidse spierapparaat vaak ook ingekort en wordt altijd de aangezichtshuid gelift. Veel plastisch chirurgen voeren een zogenaamde ‘korte litteken facelift’ uit. Het voordeel hiervan is dat er uiteindelijk een zeer klein onderhuids wondgebied ontstaat met weinig risico’s op complicaties, zoals nabloeding en zenuwletsel. Het litteken zit alleen in de plooi van de huid voor het oor en onder de bakkebaard en maximaal één centimeter achter het oor. De losgemaakte huid wordt aangespannen in de richting van het oor en het overschot wordt verwijderd.

Door de facelift wordt de gezichtshuid van voornamelijk de hals en kaaklijn strakker getrokken. De huid wordt aangetrokken samen met de dieper gelegen weefsellagen. Als er onder de kin overmatig vetweefsel aanwezig is of als de hals dikke huidplooien en of zichtbare halsband spieren heeft, wordt vaak eerst nog een halslift nodig. Bij de halslift wordt vetweefsel weggezogen (liposuctie), eventueel gecombineerd met het openen van de hals via een huidsnede onder de kin. Daarna worden de onderhuidse halsbandspieren weer gehecht. Wanneer de huid zeer uitgerekt en verslapt is moet de huid mogelijk over een veel groter gebied worden losgemaakt. Het litteken loopt in dat geval dan verder achter het oor door tot in het haar.

De facelift duurt anderhalf tot twee uur, een uitgebreidere procedure of in combinatie met andere behandelingen een paar uur. Meestal worden aan het einde van de operatie twee dunnen slangetjes (drains) in de wond achtergelaten. Hiermee wordt wondvocht en bloed uit de wond naar buiten vervoerd.

Na afloop van een facelift wordt uw gezicht met een drukkend verband omzwachteld. Dit verband blijft meestal één tot twee dagen zitten, waarna u het zelf kunt verwijderen. Daarna moet u een speciale facelift band dragen gedurende vijf tot zeven dagen. Eventuele drains worden voor ontslag verwijderd.

De meeste mensen ervaren een facelift niet als zeer pijnlijk. De eerste dagen na de operatie heeft u wel enige pijn voor het oor. Dit is het gevolg van het inkorten van het onderhuidse spier apparaat (SMAS). Deze pijn neemt af en er blijft de eerste tijd alleen nog een strak gevoel over. Dit verdwijnt in de loop van een aantal weken. Tegen de pijn kunt u paracetamol nemen. Als dit onvoldoende helpt of als de pijn toeneemt, kunt u het beste contact opnemen. Na de operatie is uw gezicht en uw hals enigszins gezwollen en verkleurd. Dit duurt gemiddeld twee weken.

Ongeveer een week na de operatie worden de hechtingen verwijderd op de polikliniek. De littekens zijn bij nauwkeurige inspectie weliswaar altijd zichtbaar, maar vallen in de praktijk meestal nauwelijks op. Ze lopen langs de haargrens op uw voorhoofd en van daaruit naar beneden langs uw oor. Dan maken ze een klein bochtje om de oorlel heen. Wanneer bij de facelift de huid uitgebreider is losgemaakt lopen de littekens verder, om via de achterkant van het oor weer onder het haar te verdwijnen. Bij een halslift is er ook een extra littekentje onder uw kin. De huid die is losgemaakt van de onderlaag (voor en eventueel achter het oor) heeft minder gevoel, dit herstelt langzaam na verloop van tijd. Meestal is dit na twaalf tot vierentwintig weken.

Probeert u de eerste vier tot zes weken te voorkomen dat u veel moet hoesten, persen, tillen of bukken. Dit geeft namelijk een hoge druk op de wonden, en kan de wondgenezing verstoren. Ook kunt u de eerste zes weken beter niet sporten om contact met of druk op de wond(en) te voorkomen. Om verkleuring van de littekens te voorkomen dient u drie tot zes maanden lang de littekens goed tegen zon te beschermen. Dit doet u door niet in de directe zon te gaan of een zonnebrandmiddel met hoge beschermingsfactor te gebruiken.

Het resultaat van een facelift met eventuele halslift is vaak na de operatie direct duidelijk. Pas na zes tot twaalf is het eindresultaat bereikt. De rimpels in uw gezicht, die ontstaan zijn als gevolg van de wijze waarop u bijvoorbeeld lacht of praat, zullen door een facelift niet verdwijnen. Ook moet u er rekening mee houden dat het natuurlijke verouderingsproces van uw huid niet door een facelift gestopt wordt. Na de operatie zal de elasticiteit van de huid geleidelijk verloren gaan, net als ervoor.

Wanneer het resultaat niet voldoende symmetrisch is, kan een nieuwe kleine operatie nodig zijn.

De duur van het effect van een facelift is niet exact bekend en varieert per persoon. Na verloop van een aantal jaren kan een volgende mini facelift en/of halslift wenselijk zijn.

Na een behandeling kunnen complicaties altijd optreden. Een nabloeding (bloeden van of uit het operatiegebied) of een wondinfectie zijn de meest voorkomende complicaties, ook al komen ze zelden voor.

Van een mini facelift en/of halslift zijn de volgende specifieke complicaties bekend:

• Soms treed een nabloeding op. Het operatie gebied zwelt op, er loopt aanhoudend bloed uit de wond of via de drains en u kunt er pijn van krijgen. In zo’n geval kan het opnieuw open maken van de wond onder verdoving en het stoppen van het bloeden nodig zijn.
• Zeer zelden komt het voor dat een takje van de aangezichtszenuw beschadigd raakt. Het gedeelte van uw gezicht waarin dit zenuwtakje uitmondt, kunt u dan niet meer bewegen. Meestal herstelt dit echter weer geheel of gedeeltelijk.
• Zeer zelden treedt een allergische reactie op de verdoving op.
• Soms worden de littekens na een facelift toch dikker dan normaal. Mensen met een donkere huidskleur hebben hier meer kans op. Hiervoor is soms correctie en/of camouflage met make-up nodig.
• Soms komt er in de eerste twee maanden na de operatie nog een hechting tevoorschijn via het litteken. Hierdoor kan het litteken op die plek iets opengaan. Eenvoudig verwijderen van de hechting lost het probleem op en het wondje gaat snel weer dicht.
• Soms valt het resultaat tegen.

Belt u in ieder geval bij:

• aanhoudend nabloeden uit de wond of uit het operatiegebied
• fors toenemende zwelling van de wond of het operatiegebied
• pijn, als de pijnstillers niet helpen of de pijn zelfs toeneemt
• roodheid en enige zwelling van de wond
• gevoel van ziek zijn en/of koorts, hoger dan 38° (via de anus gemeten)
• aanhoudende misselijkheid
• niet kunnen plassen, terwijl u wel normaal drinkt
• ongerustheid of twijfel